Як колоти Mounjaro®: одноразова ручка і KwikPen, техніка ін'єкції та дози

Оновлено 31.10.2026 · 9 хв читання

Як колоти Mounjaro® (Мунджаро, діюча речовина тирзепатид), залежить від форми випуску: у Європейському Союзі є одноразова автоматична ручка, багатодозова ручка KwikPen і флакон. У статті зібрано техніку ін'єкції для обох ручок, місця введення, правила для пропущеної дози і схему дозування за інструкцією EMA (європейська інструкція SmPC, листок-вкладиш та інструкція з використання ручки). Дозу і будь-яку її зміну визначає лікар.

Коротко: як вводять Mounjaro®

Mounjaro® вводять підшкірно 1 раз на тиждень у живіт, стегно або, з допомогою іншої людини, у задню поверхню плеча; час доби і прийом їжі значення не мають. Одноразова ручка вводить дозу автоматично після натискання кнопки, а в KwikPen перед кожною ін'єкцією приєднують нову голку і заповнюють її. За інструкцією EMA лікування починають з 2,5 мг на тиждень, а максимальна доза становить 15 мг на тиждень. Яку дозу вводити вам і коли її підвищувати, вирішує лікар.

Яка у вас ручка

За інструкцією EMA Mounjaro® випускають в одноразовій ручці, багатодозовій ручці KwikPen і флаконі, кожну форму в шести дозуваннях від 2,5 до 15 мг. Одноразова ручка містить 1 дозу і приховану голку, яка вводиться автоматично; KwikPen містить 4 фіксовані тижневі дози, а голки до неї в комплект не входять. Техніка для цих ручок різна, тому нижче її описано окремо; порівняння форм випуску й упаковок є в статті про тирзепатид.

Інструкція з використання радить обговорити з лікарем, медсестрою чи фармацевтом, як правильно робити ін'єкцію, ще до першого самостійного введення.

Техніка ін'єкції крок за кроком

Порядок нижче повторює інструкції з використання EMA для кожної ручки. Людям із порушенням зору не можна користуватися ручкою без допомоги людини, яку навчили з нею працювати.

Одноразова ручка: підготовка і 3 кроки

Дістати ручку з холодильника. Сірий ковпачок основи не знімати, доки не будете готові до ін'єкції.
Перевірити етикетку: препарат, дозу, термін придатності; переконатися, що ручка не пошкоджена.
Перевірити розчин: не заморожений, не каламутний, безбарвний або злегка жовтуватий, без часточок. Бульбашки повітря допустимі.
Вимити руки і вибрати місце ін'єкції.
Крок 1. Переконатися, що ручка заблокована, зняти сірий ковпачок основи і викинути його. Назад не надягати, голки не торкатися.
Крок 2. Притиснути прозору основу рівно до шкіри і розблокувати ручку поворотом кільця.
Крок 3. Натиснути й утримувати кнопку до 10 секунд. Перше клацання означає початок ін'єкції, друге означає її завершення; про кінець свідчить сірий поршень, який стає видно.
Покласти використану ручку в контейнер для гострих медичних відходів, не в побутове сміття.

Ручка має скляні деталі: якщо вона впала на тверду поверхню, нею не користуються і роблять ін'єкцію новою ручкою.

KwikPen: ін'єкція із заповненням голки

KwikPen містить 4 фіксовані дози, по одній на тиждень. Голки в комплект не входять: потрібні голки, сумісні з KwikPen, і нова голка для кожної ін'єкції.

Вимити руки, зняти ковпачок ручки, перевірити назву, дозування і термін придатності. Розчин має бути безбарвним або злегка жовтуватим, без часточок і каламуті.
Протерти червону внутрішню мембрану, взяти нову голку, зняти паперову наклейку і накрутити голку до упору.
Зняти зовнішній ковпачок голки (його зберігають) і внутрішній (його викидають).
Заповнити голку: повернути дозатор до 2 клацань (позиція заповнення), тримаючи ручку голкою вгору, легенько постукати, щоб бульбашки піднялися, натиснути дозатор до упору і порахувати до 5. На кінчику голки має з'явитися трохи препарату.
Вибрати місце ін'єкції і повернути дозатор до упору, на повну дозу.
Ввести голку, натиснути дозатор до упору і повільно порахувати до 5, не відпускаючи.
Вийняти голку і переконатися, що у віконці дози видно позначку повної дози. Якщо її немає, знову ввести голку і завершити ін'єкцію, дозу повторно не набирати; якщо все одно здається, що доза неповна, ін'єкцію не повторюють. Крапля на кінчику голки нормальна і на дозу не впливає.
Надіти зовнішній ковпачок, відкрутити голку, викинути її в контейнер і закрити ручку ковпачком.

Якщо під час заповнення препарат не з'являється, кроки заповнення повторюють ще не більше 2 разів, потім міняють голку і пробують ще 1 раз; якщо препарат так і не з'явився, діють за інструкцією з використання ручки і звертаються до лікаря, який веде терапію. Зберігати ручку з приєднаною голкою не можна: препарат може витекти, голка заблокуватися, а в ручку потрапити повітря.

Після четвертої дози в ручці лишається трохи препарату, і це нормально: його не вводять і не переливають у шприц. Передавати KwikPen іншим людям не можна навіть зі зміненою голкою, бо так можна передати або отримати серйозну інфекцію.

Зберігання між ін'єкціями

Усі форми зберігають у холодильнику при 2–8 °C і не заморожують; препарат, який був заморожений, не використовують. Одноразову ручку можна тримати поза холодильником при температурі нижче 30 °C сумарно до 21 дня, після чого її викидають. KwikPen після першого використання зберігають у холодильнику або при температурі нижче 30 °C і викидають через 30 днів, навіть якщо в ній лишився препарат; докладніше розповідає стаття про зберігання Ozempic® (семаглутид) і Mounjaro®.

Куди колоти і як чергувати місця

Інструкція EMA називає три зони: живіт щонайменше за 5 см від пупка, стегно і задню поверхню плеча. У плече ін'єкцію робить інша людина. Місце змінюють щотижня: можна колоти в ту саму ділянку, але щоразу в іншу точку в її межах.

Зони для підшкірної ін'єкції: живіт, стегно, задня поверхня плеча

Якщо людина коле ще й інсулін, Mounjaro® вводять в інше місце, ніж інсулін. Вибрати найзручніші місця допоможе лікар або медсестра.

Пропущена доза і зміна дня

Mounjaro® бажано вводити в той самий день тижня. Листок-вкладиш радить позначити день першої ін'єкції на коробці або в календарі.

Ситуація	Що робити за інструкцією EMA
Від пропущеної дати минуло 4 дні або менше	ввести дозу якнайшвидше, наступну ввести у звичний день
Минуло більше 4 днів	пропущену дозу не вводити, наступну ввести в запланований день
Потрібно змінити день ін'єкції	можна, якщо від попередньої дози минуло щонайменше 3 дні
Хочеться надолужити пропуск	подвійну дозу не вводять; між двома дозами має минути щонайменше 3 дні

Після зміни дня ін'єкції продовжують раз на тиждень уже в новий день. Американська інструкція тирзепатиду (препарат Zepbound®, FDA) дає ті самі межі: 4 дні для пропущеної дози і 3 дні між двома дозами.

Схема дозування за інструкцією EMA

Дозу тирзепатиду підвищують поступово, кроками по 2,5 мг. Нижче наведено схему для дорослих з європейської інструкції; чи переходити на наступний крок і коли, вирішує лікар.

Етап	Доза 1 раз на тиждень	Що вказано в інструкції EMA
Перші 4 тижні	2,5 мг	стартова доза
Після 4 тижнів	5 мг	дозу підвищують до 5 мг
За потреби	7,5; 10; 12,5 або 15 мг	кожне підвищення на 2,5 мг не раніше ніж через 4 тижні на поточній дозі
Підтримувальні дози	5, 10 або 15 мг	рекомендовані підтримувальні дози
Максимум	15 мг	максимальна доза 1 раз на тиждень

Американська інструкція окремо підкреслює, що 2,5 мг призначена для початку лікування і не є підтримувальною дозою. Якщо тирзепатид поєднують із сульфонілсечовиною (таблетками від діабету, які посилюють виділення інсуліну) або інсуліном, лікар може зменшити дозу цих препаратів через ризик гіпоглікемії, тобто надто низького рівня глюкози; у такому разі потрібен самоконтроль глюкози, її регулярне самостійне вимірювання. З метформіном поточну дозу можна не змінювати.

Часті запитання

Чи потрібно гріти ручку перед ін'єкцією?

Ні. Інструкція з використання одноразової ручки прямо зазначає, що доводити ручку до кімнатної температури не потрібно.

Що робити, якщо розблокували ручку і натиснули кнопку, не знявши сірий ковпачок?

Ковпачок у такому разі не знімають. Ручку викидають і роблять ін'єкцію новою.

Що означає третє, тихе клацання під час ін'єкції одноразовою ручкою?

Деякі люди чують тихе клацання перед другим гучним; за інструкцією з використання, це нормальна робота ручки. Від шкіри ручку не відводять до другого гучного клацання. Якщо після ін'єкції сірого поршня не видно, варто звернутися до лікаря, який веде терапію, а ручку до того зберігати так, щоб ніхто не вколовся.

Що робити, якщо після ін'єкції на шкірі крапля крові?

Це нормально. Місце ін'єкції притискають ватним диском або марлею і не розтирають.

Що далі

Перед першою ін'єкцією потрібна консультація: лікар перевірить, чи є показання і чи немає протипоказань, і за потреби призначить аналізи. У Києві ін'єкцію Mounjaro® може зробити медичний спеціаліст, який приїде додому в зручний час. Чим тирзепатид відрізняється від семаглутиду, пояснює порівняння Mounjaro® і Ozempic®, а формат терапії в клініці описано на сторінці Mounjaro®.