Підготовка до консультації ендокринолога щодо ваги: чек-лист

Оновлено 31.10.2026 · 8 хв читання

Підготовка до консультації ендокринолога щодо ваги складається з кількох записів, які ви робите вдома, щоб на консультації обговорювати лікування, не згадуючи на ходу назви таблеток. Нижче — чек-лист для друку і пояснення до нього.

Що підготувати до консультації: коротка відповідь і чек-лист

До консультації щодо медичного зниження ваги підготуйте виміри (вага, зріст, обхват талії), коротку історію ваги, повний список ліків і добавок та перелік діагнозів, зокрема станів, які можуть обмежити вибір препарату. Питання до лікаря запишіть заздалегідь.

Виміри та історія ваги

Зважтеся, виміряйте зріст і обхват талії, розрахуйте ІМТ у калькуляторі ІМТ
Запишіть, з якого віку вага почала зростати і коли були періоди швидкого набору
Згадайте попередні спроби схуднути: що робили, скільки втратили, чи поверталася вага
Відзначте, що могло вплинути на набір: вагітність, нові ліки, менше руху, стрес, сон
Опишіть звичайний день: їжа, перекуси, рух, сон

Ліки, добавки і здоров'я

Складіть список усіх ліків: назва, доза, як часто, з якого часу
Додайте вітаміни, добавки, засоби та чаї для схуднення
Позначте окремо інсулін, препарати сульфонілсечовини, варфарин, пероральні контрацептиви, левотироксин
Перелічіть діагнози, зокрема панкреатит, хвороби щитоподібної залози, нирок, шлунка і кишківника, очей
Дізнайтеся в родичів, чи були в сім'ї ожиріння, діабет, хвороби серця, медулярний рак щитоподібної залози, синдром MEN 2
Позначте вагітність, її планування або годування груддю
Запишіть заплановані операції, гастроскопію чи колоноскопію під седацією
Опишіть настрій, епізоди переїдання чи жорстких обмежень у їжі

Документи і питання

Знайдіть наявні аналізи й висновки інших лікарів, з датами
Запишіть свої питання і чого ви чекаєте від лікування

Заповнений чек-лист перед консультацією ендокринолога

Історія ваги: що запитає лікар

Європейські практичні настанови EASO для первинної ланки (Obesity Facts, 2019) пропонують починати з анамнезу з 12 пунктів. Серед них історія ваги від народження до сьогодні, причини набору (вагітність, ліки, менше руху, розлади харчової поведінки, психологічні проблеми), а також попередні спроби схуднути і «ефект йо-йо», коли вага то знижується, то повертається.

Від ІМТ залежить і те, чи показані ліки. За інструкціями EMA Mounjaro® (тирзепатид) і Wegovy® (семаглутид) для контролю ваги показані дорослим з ІМТ від 30 кг/м² або від 27 до 30 кг/м² за наявності хоча б одного пов'язаного з вагою захворювання, наприклад предіабету, діабету 2 типу, гіпертензії чи апное сну. Ozempic® (семаглутид) за українською інструкцією призначають при цукровому діабеті 2 типу, зниження ваги не є його показанням. Як за ІМТ визначають ступінь ожиріння, описано окремо.

Ліки і добавки: навіщо повний список

Деякі ліки від інших хвороб впливають на вагу. Endocrine Society у настанові 2015 року радить враховувати це під час вибору терапії супутніх захворювань і як приклад розглядає протиепілептичні препарати. Змінювати їх самостійно не варто, це вирішує лікар, який їх призначив.

Другий привід скласти повний список — взаємодії. Mounjaro® і Ozempic® сповільнюють спорожнення шлунка і можуть змінювати всмоктування таблеток, з інсуліном і сульфонілсечовиною зростає ризик гіпоглікемії, а щодо пероральних контрацептивів з тирзепатидом європейська і американська інструкції розходяться. Докладно про це в статті про взаємодії й операції на GLP-1-терапії.

Добавки теж вносьте в список. FDA попереджає, що багато засобів для схуднення (таблетки, «жироспалювачі», чаї), ймовірно, містять небезпечні приховані інгредієнти. Так, у 2026 році FDA повторно виявило сибутрамін у засобі, від якого застерігало ще у 2019 році; сибутрамін знятий з ринку в 2010 році з міркувань безпеки, бо може значно підвищувати тиск і пульс.

Стани, про які запитає лікар

Єдиним протипоказанням в українській інструкції Ozempic® і в інструкції EMA для Mounjaro® є підвищена чутливість до діючої речовини чи компонентів препарату. Інші стани в інструкціях є застереженнями: препарат застосовують обережно, не рекомендують або посилюють контроль. NICE NG246 (2025) радить виявити супутні хвороби на першій оцінці і лікувати їх одразу, не чекаючи схуднення.

Стан	Що пишуть інструкції і настанови
Алергія на компоненти препарату	Протипоказання: Ozempic® (МОЗ України), Mounjaro® (EMA)
Медулярний рак щитоподібної залози у вас чи в родині, синдром MEN 2	Протипоказання за інструкціями США для Ozempic® і Zepbound® (тирзепатид); в інструкціях EMA і МОЗ лише дані досліджень на гризунах
Панкреатит у минулому	З обережністю; тирзепатид у таких пацієнтів не досліджували
Вагітність, її планування, годування груддю	Ozempic® (МОЗ): не застосовують під час вагітності і годування груддю. Mounjaro® (EMA): не рекомендований під час вагітності, при годуванні груддю EMA допускає розглянути застосування. Відмінити щонайменше за 2 місяці (Ozempic®) або 1 місяць (Mounjaro®) до запланованої вагітності
Цукровий діабет 1 типу	Семаглутид не застосовують, він не замінює інсулін
Діабетична ретинопатія	Швидке покращення контролю глюкози пов'язували з тимчасовим погіршенням; потрібен контроль
Тяжкі хвороби шлунка і кишківника, гастропарез	Тирзепатид не досліджували, з обережністю; семаглутид EMA не рекомендує при тяжкому гастропарезі
Хвороби нирок	Зневоднення через нудоту, блювання чи діарею може погіршити функцію нирок; Ozempic® не рекомендований при термінальній стадії
Обмежувальні розлади харчової поведінки	Загальне протипоказання до GLP-1-терапії за спільними рекомендаціями (advisory) ACLM, ASN, OMA і TOS (2025)
Операція чи ендоскопія під наркозом або глибокою седацією	Інструкції попереджають про ризик аспірації вмісту шлунка

Перед GLP-1-терапією ці ж рекомендації радять розпитати про травлення, настрій і суїцидальні думки, м'язи й кістки, сечокам'яну хворобу і нирки.

Аналізи, які може призначити лікар

Конкретний перелік аналізів за потреби призначає лікар. Орієнтиром може бути список EASO (2019), де перші чотири пункти автори називають найважливішими:

глюкоза натщесерце;
ліпідограма: загальний холестерин, ЛПВЩ, ЛПНЩ, тригліцериди;
печінкові проби (АСТ, АЛТ, ГГТ), при їх підвищенні також УЗД печінки;
креатинін (функція нирок);
маркери запалення: високочутливий С-реактивний білок, феритин;
сечова кислота при подагрі;
ТТГ (функція щитоподібної залози);
за показаннями обстеження серця, апное сну, ендокринні дослідження (наприклад, щодо синдрому Кушинга).

Глікованого гемоглобіну (HbA1c) у списку EASO немає, але NICE визначає за ним підвищений цукор нижче рівня діабету: HbA1c 42–47 ммоль/моль (6,0–6,4 %) або глюкоза натщесерце 5,5–6,9 ммоль/л. Рекомендації ACLM, ASN, OMA і TOS (2025) перед GLP-1-терапією додають огляд, оцінку м'язової сили і пропонують розглянути вимірювання м'язової маси.

Як проходить онлайн-консультація в Avelis

Консультація в Avelis Clinic онлайн і безкоштовна. Вона проходить телефоном або в месенджері й триває стільки, скільки потрібно, щоб обговорити всі ваші питання.

Курс медикаментозного лікування ожиріння веде лікар-ендокринолог: за потреби призначає аналізи, підбирає і коригує дозу. Під час курсу клініка регулярно відстежує вагу й самопочуття, спеціаліст на зв'язку 24/7.

Препарат доставляють по всій Україні в термобоксі з акумулятором холоду, до дверей або у відділення Нової пошти. У Києві можливий виїзд медичного спеціаліста, який зробить ін'єкцію Mounjaro® вдома в зручний час. Препарати оригінальні, серію і термін придатності показують до оплати. Клініка працює щодня з 08:00 до 20:00, телефон +38 (098) 970-97-00.

Часті запитання

Чи потрібні аналізи перед початком терапії?

Так, клініка рекомендує здати базові аналізи, щоб оцінити загальний стан здоров'я і виключити можливі протипоказання. Конкретний перелік за потреби призначає лікар; результати, які вже є, візьміть разом із датами здачі.

Навіщо лікарю питання про настрій і харчову поведінку?

Настанови EASO (2019) включають розлади харчової поведінки, депресію, тривогу і стрес до переліку питань анамнезу. Рекомендації ACLM, ASN, OMA і TOS (2025) радять перед GLP-1-терапією розпитати про настрій і суїцидальні думки, а обмежувальний розлад харчової поведінки називають загальним протипоказанням до GLP-1.

Я приймаю ліки від тиску, діабету чи щитоподібної залози. Що робити?

Приймайте їх за звичною схемою, не скасовуйте самостійно і принесіть список на консультацію. Лікар оцінить взаємодії, наприклад ризик гіпоглікемії з інсуліном чи сульфонілсечовиною.

Що робити, якщо вагітність настала під час лікування?

Одразу повідомте лікаря. За українською інструкцією Ozempic® у період вагітності не застосовують, а тирзепатид за інструкцією EMA при настанні вагітності відміняють. Жінкам репродуктивного віку обидві інструкції рекомендують контрацепцію під час лікування.

Що далі

Роздрукуйте чек-лист і заповніть його до консультації. Якщо спершу хочете оцінити фактори ризику, пройдіть тест на схуднення: він не призначає препарати, а допомагає підготуватися до розмови з лікарем.