Как колоть Mounjaro®: одноразовая ручка и KwikPen, техника инъекции и дозировка

Обновлено 31.10.2026 · 8 мин чтения

Как колоть Mounjaro® (Мунджаро, действующее вещество тирзепатид), зависит от формы выпуска: в Европейском союзе есть одноразовая автоматическая ручка, многодозовая ручка KwikPen и флакон. В статье собраны техника инъекции для обеих ручек, места введения, правила для пропущенной дозы и схема дозировки по инструкции EMA (европейская инструкция SmPC, листок-вкладыш и инструкция по использованию ручки). Дозу и любое её изменение определяет врач.

Коротко: как вводят Mounjaro®

Mounjaro® вводят подкожно 1 раз в неделю в живот, бедро или, с помощью другого человека, в заднюю поверхность плеча; время суток и приём пищи значения не имеют. Одноразовая ручка вводит дозу автоматически после нажатия кнопки, а в KwikPen перед каждой инъекцией присоединяют новую иглу и заполняют её. По инструкции EMA лечение начинают с 2,5 мг в неделю, а максимальная доза составляет 15 мг в неделю. Какую дозу вводить вам и когда её повышать, решает врач.

Какая у вас ручка

По инструкции EMA Mounjaro® выпускают в одноразовой ручке, многодозовой ручке KwikPen и флаконе, каждую форму в шести дозировках от 2,5 до 15 мг. Одноразовая ручка содержит 1 дозу и скрытую иглу, которая вводится автоматически; KwikPen содержит 4 фиксированные недельные дозы, а иглы к ней в комплект не входят. Техника для этих ручек разная, поэтому ниже она описана отдельно; сравнение форм выпуска и упаковок есть в статье о тирзепатиде.

Инструкция по использованию советует обсудить с врачом, медсестрой или фармацевтом, как правильно делать инъекцию, ещё до первого самостоятельного введения.

Техника инъекции по шагам

Порядок ниже повторяет инструкции по использованию EMA для каждой ручки. Людям с нарушением зрения нельзя пользоваться ручкой без помощи человека, которого научили с ней работать.

Одноразовая ручка: подготовка и 3 шага

Достать ручку из холодильника. Серый колпачок основания не снимать, пока не будете готовы к инъекции.
Проверить этикетку: препарат, дозу, срок годности; убедиться, что ручка не повреждена.
Проверить раствор: не заморожен, не мутный, бесцветный или слегка желтоватый, без частиц. Пузырьки воздуха допустимы.
Вымыть руки и выбрать место инъекции.
Шаг 1. Убедиться, что ручка заблокирована, снять серый колпачок основания и выбросить его. Обратно не надевать, иглы не касаться.
Шаг 2. Прижать прозрачное основание ровно к коже и разблокировать ручку поворотом кольца.
Шаг 3. Нажать и удерживать кнопку до 10 секунд. Первый щелчок означает начало инъекции, второй означает её окончание; о завершении говорит серый поршень, который становится виден.
Положить использованную ручку в контейнер для острых медицинских отходов, не в бытовой мусор.

В ручке есть стеклянные детали: если она упала на твёрдую поверхность, ею не пользуются и делают инъекцию новой ручкой.

KwikPen: инъекция с заполнением иглы

KwikPen содержит 4 фиксированные дозы, по одной в неделю. Иглы в комплект не входят: нужны иглы, совместимые с KwikPen, и новая игла для каждой инъекции.

Вымыть руки, снять колпачок ручки, проверить название, дозировку и срок годности. Раствор должен быть бесцветным или слегка желтоватым, без частиц и мути.
Протереть красную внутреннюю мембрану, взять новую иглу, снять бумажную наклейку и накрутить иглу до упора.
Снять наружный колпачок иглы (его сохраняют) и внутренний (его выбрасывают).
Заполнить иглу: повернуть дозатор до 2 щелчков (позиция заполнения), держа ручку иглой вверх, слегка постучать, чтобы пузырьки поднялись, нажать дозатор до упора и сосчитать до 5. На кончике иглы должно появиться немного препарата.
Выбрать место инъекции и повернуть дозатор до упора, на полную дозу.
Ввести иглу, нажать дозатор до упора и медленно сосчитать до 5, не отпуская.
Извлечь иглу и убедиться, что в окошке дозы видна отметка полной дозы. Если её нет, снова ввести иглу и завершить инъекцию, дозу повторно не набирать; если всё равно кажется, что доза неполная, инъекцию не повторяют. Капля на кончике иглы нормальна и на дозу не влияет.
Надеть наружный колпачок, открутить иглу, выбросить её в контейнер и закрыть ручку колпачком.

Если при заполнении препарат не появляется, шаги заполнения повторяют ещё не больше 2 раз, затем меняют иглу и пробуют ещё 1 раз; если препарат так и не появился, действуют по инструкции по использованию ручки и обращаются к врачу, который ведёт терапию. Хранить ручку с присоединённой иглой нельзя: препарат может вытечь, игла закупориться, а в ручку попасть воздух.

После четвёртой дозы в ручке остаётся немного препарата, и это нормально: его не вводят и не переливают в шприц. Передавать KwikPen другим людям нельзя даже со сменённой иглой, потому что так можно передать или получить серьёзную инфекцию.

Хранение между инъекциями

Все формы хранят в холодильнике при 2–8 °C и не замораживают; препарат, который был заморожен, не используют. Одноразовую ручку можно держать вне холодильника при температуре ниже 30 °C суммарно до 21 дня, после чего её выбрасывают. KwikPen после первого использования хранят в холодильнике или при температуре ниже 30 °C и выбрасывают через 30 дней, даже если в ней остался препарат; подробнее рассказывает статья о хранении Ozempic® (семаглутид) и Mounjaro®.

Куда колоть и как чередовать места

Инструкция EMA называет три зоны: живот не ближе 5 см от пупка, бедро и заднюю поверхность плеча. В плечо инъекцию делает другой человек. Место меняют каждую неделю: можно колоть в ту же область, но каждый раз в другую точку в её пределах.

Зоны для подкожной инъекции: живот, бедро, задняя поверхность плеча

Если человек колет ещё и инсулин, Mounjaro® вводят в другое место, чем инсулин. Выбрать самые удобные места поможет врач или медсестра.

Пропущенная доза и смена дня

Mounjaro® желательно вводить в один и тот же день недели. Листок-вкладыш советует отметить день первой инъекции на коробке или в календаре.

Ситуация	Что делать по инструкции EMA
С пропущенной даты прошло 4 дня или меньше	ввести дозу как можно скорее, следующую ввести в обычный день
Прошло больше 4 дней	пропущенную дозу не вводить, следующую ввести в запланированный день
Нужно сменить день инъекции	можно, если с предыдущей дозы прошло не меньше 3 дней
Хочется наверстать пропуск	двойную дозу не вводят; между двумя дозами должно пройти не меньше 3 дней

После смены дня инъекции продолжают раз в неделю уже в новый день. Американская инструкция тирзепатида (препарат Zepbound®, FDA) даёт те же границы: 4 дня для пропущенной дозы и 3 дня между двумя дозами.

Схема дозировки по инструкции EMA

Дозу тирзепатида повышают постепенно, шагами по 2,5 мг. Ниже приведена схема для взрослых из европейской инструкции; переходить ли на следующий шаг и когда, решает врач.

Этап	Доза 1 раз в неделю	Что указано в инструкции EMA
Первые 4 недели	2,5 мг	стартовая доза
После 4 недель	5 мг	дозу повышают до 5 мг
При необходимости	7,5; 10; 12,5 или 15 мг	каждое повышение на 2,5 мг не раньше чем через 4 недели на текущей дозе
Поддерживающие дозы	5, 10 или 15 мг	рекомендованные поддерживающие дозы
Максимум	15 мг	максимальная доза 1 раз в неделю

Американская инструкция отдельно подчёркивает, что 2,5 мг предназначена для начала лечения и не является поддерживающей дозой. Если тирзепатид сочетают с сульфонилмочевиной (таблетками от диабета, которые усиливают выделение инсулина) или инсулином, врач может уменьшить дозу этих препаратов из-за риска гипогликемии, то есть слишком низкого уровня глюкозы; в таком случае нужен самоконтроль глюкозы, её регулярное самостоятельное измерение. С метформином текущую дозу можно не менять.

Частые вопросы

Нужно ли греть ручку перед инъекцией?

Нет. Инструкция по использованию одноразовой ручки прямо указывает, что доводить ручку до комнатной температуры не нужно.

Что делать, если разблокировали ручку и нажали кнопку, не сняв серый колпачок?

Колпачок в таком случае не снимают. Ручку выбрасывают и делают инъекцию новой.

Что означает третий, тихий щелчок во время инъекции одноразовой ручкой?

Некоторые слышат тихий щелчок перед вторым громким; по инструкции по использованию, это нормальная работа ручки. От кожи ручку не отводят до второго громкого щелчка. Если после инъекции серого поршня не видно, стоит обратиться к врачу, который ведёт терапию, а ручку до этого хранить так, чтобы никто не укололся.

Что делать, если после инъекции на коже капля крови?

Это нормально. Место инъекции прижимают ватным диском или марлей и не растирают.

Что дальше

Перед первой инъекцией нужна консультация: врач проверит, есть ли показания и нет ли противопоказаний, и при необходимости назначит анализы. В Киеве инъекцию Mounjaro® может сделать медицинский специалист, который приедет домой в удобное время. Чем тирзепатид отличается от семаглутида, объясняет сравнение Mounjaro® и Ozempic®, а формат терапии в клинике описан на странице Mounjaro®.